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中山一院转化成医学成果公开发表于国外医学期刊日前,由中山大学附属第一医院转化成医学中心罗俊航副教授和中山大学肿瘤医院谢丹教授联合,并牵头中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤医院等多个研究团队积极开展的microRNA在Ⅱ期结肠癌中的肾功能和预测价值的转化成医学研究成果公开发表于最近一期《LancetOncology》(2013,14:1295-1306;IF=25.1)。NCCN指南建议Ⅱ期结肠癌的高危患者手术后应行辅助化疗。
但国外24,847例的大样本量回顾性研究指出Ⅱ期结肠癌高危患者无法从辅助化疗中受益。针对上述对立,中山一院牵头广东省多家研究团队在国家自然科学基金资助下探寻应用于转化成医学解决问题临床实际问题。结果表明,确实的Ⅱ期高危患者是可以从辅助化疗中受益的。
先前的报导之所以得出结论有违的结论是因为NCCN指南定义Ⅱ期高危患者的指征过分明确,按照这一标准有65%-75%的Ⅱ期结肠癌患者是高危患者,只不过确实杀于结肠癌的Ⅱ期患者只有大约25%,也就是说Ⅱ期结肠癌患者中有40%-50%的患者是被高危的,把大量的被高危的患者划入辅助化疗仔细观察人群造成信息阻碍,没有能统计资料出有确实的受益群体。该研究通过芯片筛查取得的6个miRNA检测结果融合NCCN指南的4个高危指标,可以使Ⅱ期结肠癌患者被高危的风险降低20%以上。同时该研究也认为目前的研究结果仍不存在以下严重不足:这是一项回顾性研究,结果说服力不如前瞻性研究;这是华南地区几家医院的合作研究且样本量较小,缺乏普遍的代表性。
这些可行性结果尚待更加普遍的多中心性前瞻研究展开检验。
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